Ça bouge dans la prise en charge des plaies

Publié le 13/04/2023
À 08:18

PICO 7 est le premier dispositif de thérapie par pression négative disponible et remboursé en ville.

PICO 7 est le premier dispositif de thérapie par pression négative disponible et remboursé en ville.
Cette TPN doit être utilisée comme un traitement de seconde intention des plaies chroniques de taille inférieure à 10 cm2 (ulcères de jambes veineux ou mixtes à prédominance veineuse et plaies du pied diabétique) faiblement à modérément exsudatives, après échec d’un traitement de 1ère intention bien conduit.¹

Il est donc désormais possible de faire bénéficier PICO à vos patients en ville dans le cadre précis de ce nouveau remboursement, selon des recommandations de la HAS de 2021 :

Les indications concernées sont restreintes aux ulcères de jambes veineux, ou mixte à tendance veineuse, stagnants et de taille inférieure à 10 cm² ou aux plaies du pied diabétique stagnantes et de taille inférieure à 10 cm²
La TPN doit être prescrite après avis spécialisé et commencé dans un établissement de santé
Elle peut ensuite se poursuivre à domicile par une infirmière libérale avec des cotations spécifiques
Une évaluation hebdomadaire par le prescripteur initial doit être réalisée
La durée maximale de prescription recommandée est de 30 jours renouvelable une seule fois par le prescripteur initial

L’utilisation de PICO 7 est contre-indiquée dans les cas suivants :

Patient présentant une malignité non traitée dans le lit de la plaie ou les bords de la plaie (sauf dans le cadre de soins palliatifs destinés à améliorer la qualité de vie)
Ostéomyélite précédemment confirmée et non traitée
Fistules non entériques et non explorées
Tissus nécrotiques secs
Artères, veines, nerfs ou organes exposés
Sites anastomotiques
Aspiration en urgence des voies respiratoires
Drainage pleural, médiastinal ou thoracique
Aspiration chirurgicale

Comment on pose ?

La pose est réalisée en 3 étapes très simples :

Mise en place du pansement sur la plaie après le nettoyage de la plaie, et si besoin d’une détersion
Mise en marche de la console :
– Insérer les piles
– Connecter le pansement à la console grâce aux tubulures fournies
– Appuyer sur le bouton orange et attendre que la dépression se mette en place tout en lissant les bords du pansement en même temps (cette étape peut mettre jusqu’à 65 secondes, les voyants s’allument tous orange puis le voyant « OK » apparait en vert)
Une fois la dépression « OK », placer les bandes de fixation afin de maintenir et renforcer cette étanchéité

Smith+Nephew prévoit également de soutenir les professionnels de santé dans le suivi de la prise en charge des patients à l’aide d’un partenariat avec une application de messagerie médicale.

Cette solution est bien évidemment mise à disposition à titre gratuit.

Pour aller encore plus loin, nous avons mis à disposition une équipe d’infirmiers Smith & Nephew qui se tiendra prête à répondre à toute question concernant la pose ou l’utilisation de PICO 7 en ville.

Pour contacter cette équipe, voici le numéro vert mis en place : 0800 111 330 (Choix 5)

e-learning PICO 7

Références : 1. Avis de la Commission du 06/09/2022 relatif à PICO◊ 7 (deux pansements), Système de traitement des plaies par pression négative. HAS ; 2022. 2. Malmsjö,

M; Huddleston, E; Martin, R; Biological Effects of a Disposable, Canisterless Negative Pressure Wound Therapy System; Eplasty. 2014,14:e15. 15.

PICO 7 – système de traitement des plaies par pression négative à usage unique. Destination: Traitement de seconde intention des plaies chroniques de taille < 10 cm² (ulcères de jambe veineux ou mixtes à prédominance veineuse et plaies du pied diabétique) faiblement à modérément exsudatives, après échec d’un traitement de première intention bien conduit. Classe IIb. Pris en charge par l’assurance maladie. Modalités de prescription et d’utilisation : La prescription et l’utilisation du dispositif PICO 7 doivent être conformes aux recommandations de la HAS décrites dans son évaluation des systèmes de traitement des plaies par pression négative (TPN) et les recommandations de bon usage : • Un objectif clair, en termes d’évolution de la plaie doit être fixé à l’instauration du TPN et assorti d’un suivi rigoureux de cette évolution. En l’absence d’amélioration lors de deux changements de pansement consécutifs ou à l’issue d’une semaine d’utilisation, le traitement par pression négative doit être arrêté. • le TPN doit respecter des conditions d’emploi précises : – Il exige une formation spécifique de tous les soignants. – L’information du patient sur l’objectif du traitement, ses effets indésirables et ses contraintes est nécessaire. – Le TPN doit être prescrit après avis spécialisé (chirurgien plasticien, dermatologue, diabétologue…) et commencé dans un établissement de santé. Il peut ensuite être poursuivi à domicile uniquement si une évaluation hebdomadaire par le prescripteur initial est réalisée. – La durée maximale de prescription recommandée est de 30 jours, renouvelable une seule fois par le prescripteur initial. Code : 1364543 – Système de traitement des plaies par pression négative composé d’une console PICO 7 associée à 1 pansement de la société SMITH & NEPHEW. Tarif/PLV : 213,40 €TTC Références prises en charge : Les kits suivants sont composés de 1 pansement, d’une console (pompe + tubulure), d’un clip de fixation et de 6 bandes de fixation secondaires : PICO 7 – 10cm x 20cm : 66802012 – PICO 7 – 15cm x 20cm : 66802016 – PICO 7 – 15cm x 30cm : 66802017- PICO 7 – 20cm x 20cm : 66802018- PICO 7 – Multisite de petite taille : 66802010.Code : 1366000 – Système de traitement des plaies par pression négative composé d’une console PICO 7 associée à deux pansements de la société SMITH & NEPHEW. Tarif/PLV : 245,40 €TTC Références prises en charge : Les kits suivants sont composés de 2 pansements, d’une console (pompe + tubulure), d’un clip de fixation et de 6 bandes de fixation secondaires : PICO 7 – 10cm x 20cm : 66802002 – PICO 7 – 15cm x 20cm : 66802006 – PICO 7 – 15cm x 30cm : 66802007 – PICO 7 – 20cm x 20cm : 66802008 – PICO 7 – Multisite de petite taille : 66802000. Organisme notifié : BSI 2797. Mandataire : Smith & Nephew Orthopaedics Gmbh – Tuttlingen – Allemagne. Veuillez lire attentivement les instructions figurant dans la notice d’utilisation qui accompagne ces dispositifs médicaux.