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Xavier Bertrand : « Je souhaite vous associer à la politique régionale de prévention »

Xavier Bertrand, tout nouveau président de région est venu s’adresser à l’URPS infirmiers  de Picardie présidée par la FNI  deux jours après son élection pour tendre une main aux Idels de la grande région Nord Pas-de-Calais Picardie. Moins de 48 heures après la promulgation des résultats au second tour des régionales qui le consacrent président de la grande région Nord-Pas-de-Calais Picardie, Xavier Bertrand a introduit la 5ème journée de l’Idel de Picardie organisé par l’URPS infirmiers présidée par la FNI. Il a tenu à faire preuve aux Idels de sa considération à leur égard et leur tendre quelques « perches », pour reprendre ses propos. Il veut notamment leur proposer de les impliquer dans la stratégie de prévention que la région se doit d’entreprendre pour quitter la position qu’elle occupe, la plus inquiétante de toutes les régions en matière d’indicateurs de santé. Il s’est également proposé de relayer et d’accompagner les Idels dans les projets qu’ils pourraient porter au sein de la région dans la limite en clarifiant toutefois les limites de son influence et de ses interventions. « Sur ce qui relève de mes compétences, je vous dis oui ou non, sur le rôle d’influence, je réponds présent mais

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DPC : quels sont les thèmes validés pour 2016-2018 ?

Les plaies chroniques, la surveillance du patient sous anticoagulant ou insuffisant cardiaque… autant de compétences infirmières à actualiser, à améliorer qui pourront rentrer dans le cadre du DPC et donc de bénéficier de l’indemnisation pour perte de ressources. Grâce à vos représentants FNI au sein du Haut conseil des professions paramédicales ! Le 8 décembre a été publié l’arrêté fixant les orientations nationales du développement professionnel continu (DPC) de tous les professionnels de santé pour les 3 années à venir. Ces orientations sont importantes puisque seules les formations et programmes qui répondent à ces grandes orientations peuvent prétendre compter pour le DPC. Pour les représentants des professionnels, l’enjeu est de ne pas laisser l’état décider de l’ensemble des thématiques mais de faire des propositions qui soient retenues. S’agissant des Idels, les propositions faites dans le cadre de la commission scientifique du Haut conseil des professions paramédicales (HCPP) ont été acceptées. Il s’agit pour les Idels des 9 orientations suivantes définies comme prioritaires pour la qualité des soins mais ne faisant pas partie des mesures déclinées par la politique nationale de santé : Orientation n°1 : soins infirmiers en santé mentale. Orientation n°2 : prise en charge de la douleur par

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Une journée dans ma vie d’infirmière : Marie-Cécile Barthes

« Soit je suis excessivement fatiguée, soit je vieillis, soit les deux, soit peut-être est-il temps de confier aux IDEL la coordination des cas complexes ? Tout simplement mais trop simplement peut-être et pas assez cher ! » Mon témoignage: Petit focus dans ma patientèle sur  trois patientes âgées de 80 à 90 ans et sur les conditions dans lesquelles l’hôpital me les a « réexpédiées » Mme A, plaie accidentelle sur la jambe survenue l’après-midi, 27 points de sutures aux urgences, retour à domicile…. après minuit ! Retour assuré par le petit-fils car plus d’ambulance, passé minuit, 2 étages à monter, mamie sur les épaules, points qui sautent, retour à la case départ le lendemain, retour à domicile l’après-midi. Mme B, anémiée, sous EPO, et ayant nécessité 3 culots globulaires, retour à domicile à minuit aussi… Mme C, sous Préviscan ®, elle consulte le remplaçant car elle s’inquiète d’avoir la  jambe rouge. Le médecin diminue le Préviscan ®, prescrit du Nifluril ®. La patiente parvient à avoir un rendez-vous avec l’angiologue. Elle est opérée en urgence pour caillot au pli de l’aine, retour à domicile dans la journée. Je la prends en charge pour injection anticoagulants et suites post-opératoires sans aucun élément de

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Soins aux victimes des attentats : une rémunération spécifique pour les pansements complexes

A la demande du Président du syndicat FNI des Hauts-de-Seine, la Caisse primaire d’Assurance maladie a pris la décision d’accorder une rémunération spécifique aux Idels qui interviennent auprès des victimes des attentats terroristes survenus le 13 novembre à Paris dans le cas des pansements lourds et complexes. Une revendication légitime pour les idels et surtout un gain pour les patients. En commission paritaire, la CPAM a considéré que les plaies des victimes des attentats pouvaient correspondre à des situations inhabituelles nécessitant plus de soins. « Sur la base d’une séance habituelle pour un pansement d’une demi-heure, un supplément forfaitaire AMI 4 peut être accordé par demi-heure supplémentaire au-delà de la 1ère demi-heure avec un maximum de 3 fois une demi-heure. » La FNI salue cette initiative qui vient compléter un dispositif spécifique de prise en charge déclenché pour les victimes des attentats. Dès le 17 novembre, la ministre de la santé annonçait l’application immédiate de la gratuité des soins et la simplification des procédures de prise en charge par la sécurité sociale. Afin d’assurer le traitement des dossiers des victimes du 13 novembre 2015, des modalités de prise en charge spécifiques des victimes ont ainsi été définies. La CPAM des

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A vouloir tout fourrer dans la Loi de santé, le gouvernement s’expose à se fourrer le doigt dans l’oeil …

Ce projet qui comportait initialement 57 articles s’en voit pourvu, désormais, de 227… Autant dire que cette loi annoncée comme LA LOI qui doit répondre aux défis démographiques de notre société, à l’explosion des maladies chroniques, et in fine aux échecs de notre système de santé s’est transformée en un texte qui privilégie une vision idéologique aux réalités opérationnelles de ce système. Mais ce n’est pas la seule tare dont souffre cette Loi, véritable texte « fourre-tout » (ajout de 170 articles…), loin d’élever le niveau de cohérence de mesures érigées en dogme, ce texte est de nature à opposer les modes de prise en charge des patients, à cliver encore plus les professions de santé entre elles, à contester la nécessaire complémentarité des secteurs hospitaliers, ville et médico social… Demain, ce sera « au plus fort gagne », déjà les acteurs institutionnels se positionnent, à l’échelle des territoires, les organisations qui vont se mettre en place s’articuleront autour des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) présentés comme les outils d’une coopération renforcée. Pour être clair, les parcours patients seront paramétrés sur des schémas aux mains des hôpitaux….. Les filières captives de patients ont de beaux jours devant elles… La part de soins payés aux

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Ordre infirmier : la FNI prend acte et propose un préalable à une sortie de crise

L’Ordre des infirmiers est maintenu et renforcé par le législateur. Lors du vote de la loi santé en 2ème lecture à l’assemblée le 27 novembre dernier, l’Ordre national des infirmiers a été légitimé dans son rôle. Le député Jean-Louis Tourraine, rapporteur de la loi santé n’a pas hésité à affirmer que « La gestion de l’Ordre est devenue exemplaire », que la situation actuelle était irréversible et qu’il était « nécessaire, aujourd’hui plus encore que par le passé, de pérenniser cet ordre et d’encourager ceux qui le dirigent. » Quant à la ministre de la Santé, Marisol Touraine a conforté cette position en déclarant clairement que le gouvernement ne le supprimerait pas. La FNI en prend acte. Après des périodes difficiles, un contexte polémique, certaines incohérences dans le discours politique, mais aussi après une mobilisation assez inattendue des « pro ordre », le respect de la démocratie et des résultats du processus démocratique doit nous conduire à accepter une évidence, celle que le législateur a rétabli l’Ordre infirmier. Pour autant, cette situation ne fait pas taire l’argument majeur que la FNI avait mis en avant pour appeler au boycott de la cotisation ordinale, l’inégalité des Idels devant la loi portant

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Quelques jours pour optimiser vos contrats Madelin

Grâce au dispositif Madelin, vous pouvez optimiser vos impôts tout en améliorant votre protection sociale (santé, retraite, prévoyance). L’avantage fiscal peut être conséquent, jusqu’à 45%. Cela mérite d’être regardé de près, sans pour autant se précipiter. La loi Madelin a permis aux professionnels libéraux d’améliorer leur protection sociale grâce à des contrats déductibles fiscalement sous réserve de respecter certaines conditions. Naturellement, en fin d’année, vous vous demandez quel montant de cotisation vous apportera le plus grand avantage fiscal auquel vous avez droit. Par exemple, si vous avez un résultat annuel de 48 300€, la cotisation vous apportant l’avantage fiscal maximum s’élève à 4 474€ pour tout ce qui est prévoyance/santé et 2 565 € pour la retraite. Vous avez encore jusqu’au 31 décembre pour optimiser votre fiscalité. En cas de question, de doute, commencez par consulter l’article Madelin : êtes vous certain(e) de profiter de tous les avantages auxquels vous avez droit ?  Et faites appel à FNI Compta. Soucieuse de vos intérêts, la FNI met à votre disposition le service FNI Compta qui pourra vous fournir par anticipation une simulation de vos résultats de fin d’année et le calcul des dépenses optimales en Madelin.

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Pacte territoire santé 2 : Innovations ou pansements sur une jambe de bois ?

Initié en décembre 2012 par la ministre de la santé, le pacte territoire santé 1ère version va connaître une évolution (V2) qui devrait être lancée très prochainement. Destinées en priorité à lutter contre la désertification médicale des territoires, les mesures inscrites dans cette nouvelle version se limitent pour l’essentiel à pérenniser et renforcer les actions menées dans le cadre du pacte V1. Quels impacts pour les infirmières libérales ? Aucune mesure directe si ce n’est l’inscription dans le nouveau pacte des mesures conventionnelles instaurées par le règlement arbitral. Ces mesures généralisent la rémunération de la coordination des équipes pluridisciplinaires des pôles et maisons de santé organisés en SISA. Le ministère estime que cette mesure devrait permettre d’atteindre les 1000 MSP (maisons de santé pluriprofessionnelles) en fonctionnement fin 2017 contre 800 aujourd’hui. Nous aurons la pudeur, ici, de ne pas revenir sur les contreparties demandées en échange des contraintes imposées… Cerise sur le gâteau, le pacte territoire santé version 2 prévoit le financement de 100 postes d’infirmiers supplémentaires pour le suivi et le dépistage des maladies chroniques dans le cadre du protocole Asalee. Là encore et par pudeur, nous ne reviendrons pas sur les avancées pour la profession que représente cette

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La Fédération française des diabétiques (FFD) publie un panorama des lecteurs de glycémie.

Ce guide a pour objectif d’aider les usagers à trouver le lecteur de glycémie adapté à leur quotidien et à leurs besoins. Vous pouvez vous aussi y retrouver une comparaison détaillée des caractéristiques techniques des lecteurs et de leurs spécificités. Intéressant, non ? Pour rappel, le lecteur de glycémie des personnes diabétiques est pris en charge par l’Assurance Maladie, à raison d’un lecteur tous les 4 ans. Téléchargez le guide sur le site de la fédération www.afd.asso.fr

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Engageons-nous pour des soins plus sûrs

Elle a débuté hier et se déroule jusqu’à vendredi. La 5ème édition de la semaine de la sécurité des patients (SSP) se tient du 23 au 27 novembre. Organisée par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) sur le modèle de la «patient safety week» canadienne, la SSP vise par des animations, des rencontres, à favoriser la communication sur la sécurité des soins et le dialogue entre patients et professionnels de santé. Cette année, l’édition 2015 est co-organisée avec le Collectif interassociatif sur la santé (CISS) et porte spécifiquement sur la sécurité des patients aux points de transition de leurs parcours de soins, à travers 3 exemples : la conciliation médicamenteuse, la lettre de liaison et l’identito-vigilance (voir ci-dessous). Dans la lettre d’instruction envoyée aux ARS, la DGOS leur rappelle qu’elle compte sur leur engagement pour favoriser une dynamique de communication locale et régionale, non seulement avec les URPS et professionnels de santé mais également avec le CISS. Parmi les événements les plus représentatifs : chambre des erreurs, quiz, journées portes ouvertes, ateliers de sensibilisation, colloques…, en 2014, plus de 250 animations avaient été organisées dans les régions. Quelques exemples cette année, en Ile-de-France, l’Omedit propose le 27 une

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La FNI suspend sa mobilisation

Suite aux attentats tragiques commis à Paris le 13 novembre, la FNI interrompt toutes ses actions et manifestations contre la loi de santé. Le grand rassemblement prévu le lundi 16 novembre aux invalides est évidemment suspendu, l’appel à la grève levé. En ce temps de deuil national, l’heure est à au recueillement sans toutefois céder au piège de la terreur. La FNI se joint à la détresse des familles. Les infirmières libérales sont solidaires des Français, des proches des victimes et de leurs collègues hospitalières. Elles sont disposées à venir en appui face à toute urgence sanitaire.   Il n’en reste pas moins que la FNI saura se remobiliser le temps venu contre un projet de loi inacceptable comme le montre votre participation et votre mobilisation aux actions du vendredi 13 novembre dernier,de toutes les professions de santé réunies sous la bannière du Mouvement pour la santé de tous.  

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La FNI demande le retrait de l’article 52 du PLFSS

L’article 52 du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2016 comporte diverses mesures relatives au régime des praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés (PAMC). Ces mesures sont présentées comme étant neutres pour les professionnels de santé, l’exposé des motifs annonçant notamment que le niveau des cotisations restant à la charge des professionnels restera limité à ce que les conventions prévoient aujourd’hui dans ce domaine. Or la rédaction de l’article 52 prévoit exactement le contraire : c’est la participation de l’assurance maladie qui est plafonnée à ce que les conventions prévoient à ce jour et pas la cotisation restant à la charge du professionnel. L’article 52 ne s’accorde pas avec les politiques conventionnelles mais s’y substitue, il limite de fait l’espace de négociation des partenaires conventionnels. La FNI s’étonne d’ailleurs que ni les instances conventionnelles, ni les syndicats, parties signataires aux conventions nationales, n’aient été consultés préalablement à la rédaction de cet article qui introduit des réformes majeures du régime spécifique des professionnels de santé conventionnés. Elle considère que les objectifs annoncés dans l’exposé des motifs ne sont pas atteints par la rédaction de cet article 52, qui semble poursuivre d’autres objectifs non explicités. La FNI réaffirme

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Personne pour prévenir et traiter les escarres à domicile ?… On croit rêver!

L’escarre est une pathologie plurifactorielle qui pourrait être évitée par un effort plus important sur la prévention. « On sait tout ce qu’il faut faire pour qu’il n’y en ait pas mais on continue à en avoir », constate le Dr Samia Lévy, de l’ARS Ile-de-France, qui a accompagné l’opération “Sauve ma peau” conduite auprès de 224 établissements sanitaires et médico-sociaux de la région entre septembre 2013 et juin 2014. Seulement 6,5% des dépenses de soins de ville consacrées aux escarres sont orientées sur la prévention. Réunis par le Snitem (Syndicat national de l’industrie de technologies médicales) le 5 novembre dernier à la maison de la Chimie, les différents acteurs, HAS, industriels, Assurance maladie, ont fait le constat d’un manque de référent pour améliorer la prévention et la prise en charge des escarres en ville. Il n’y aurait pas d’acteurs en charge de ces questions et des connaissances éparpillées. N’y a-t-il vraiment personne pour s’occuper des escarres à domicile ? Les Idels apprécieront qu’on ait discuté sans elles d’un sujet qui les concerne au premier rang. André Tanti, vice président du Comité économique des produits de santé (CEPS) est allé plus loin en disant que le manque de connaissance des

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