Bienvenue sur le site de la FNI

Alors que la loi de modernisation du système de santé a été votée le 17 décembre dernier traduisant une idéologie qui écarte complètement les libéraux de santé du système de soins, la FNI veut montrer qu’il existe des solutions alternatives beaucoup plus performantes que le modèle unique des maisons de santé sur le modèle des SISA (société interprofessionnel de soins ambulatoires). Tout au long de la journée thématique du 20 janvier, la FNI vous propose son lab santé. Elle fera le point sur les innovations organisationnelles et technologiques qui se mettent en œuvre sur le terrain par les infirmières libérales dans l’objectif de capitaliser ces expériences et les mettre à disposition de tous. Elle ouvrira également des réflexions sur les projets en cours susceptibles de permettre aux infirmières libérales de continuer à être demain, des acteurs majeurs de la qualité et de l’efficience du système de santé, au plus proche des patients et dans le respect de leur indépendance financière et professionnelle. – innovations organisationnelles : regroupements alternatifs mais aussi accompagnement libéral du retour à domicile dans le cadre du Prado mais aussi à l’initiative des professionnels (accompagnement du retour à domicile post ambulatoire), ou encore le BSI une innovation

Des rêves à n’en plus finir et une furieuse envie d’en réaliser quelques uns. 2016 sera l’année de promulgation des Décrets et arrêtés et circulaires qui mettront en musique les mesures contenues dans la loi de santé. Aujourd’hui, même si l’on ne peut qu’être déçu de la vision médico-centrée qui se dégage de cette loi, la profession doit prendre conscience qu’elle peut transformer les entraves en carburant, qu’elle peut opter pour un esprit volontariste plutôt que de se poser en victime. Il existe une autre voie que celle qui se limite à accompagner et promouvoir les décisions de nos tutelles qui sont souvent en totale contradiction avec les aspirations profondes de la profession : la préservation du champ autonome de notre profession et l’indépendance de notre exercice. Les semaines à venir seront l’occasion au travers des programmes proposés par les différents syndicats au scrutin URPS de lever la tête du guidon, de sortir du train train quotidien. En attendant Train-train quotidien, attends moi attends, c’est nouvel an! Pour sortir de la routine, savourez un sourire, un geste, quelqu’un qui vous fait signe. Pour 2016, la FNI, vous souhaite des rêves à n’en plus finir et une furieuse envie d’en réaliser

Avec assez de temps, tout peut arriver… Vous êtes infirmier libéral remplaçant ? Vous pouvez (cette fois-ci c’est confirmé) obtenir votre carte de professionnel de santé CPS auprès de l’Agence des systèmes d’information partagés de santé (Asip Santé). La FNI a reçu confirmation de la part de l’ASIP santé qu’elle était bien en mesure de fournir les cartes CPS aux Idels remplaçants depuis la mi-décembre. Annonce avait été faite au mois de mai dernier en commission paritaire nationale que les Idels remplaçants allaient enfin pouvoir bénéficier d’une CPS, une revendication portée par la FNI depuis plus de 25 ans ! La délivrance d’une carte CPS propre aux remplaçants, véritable carte d’identité professionnelle électronique, constitue en soi un véritable progrès, même si ces cartes ne leur donnent pas encore accès à la facturation. Il faut pour cela que l’Assurance maladie ait finalisé un dispositif qui demande de modifier le cahier des charges Sesam-Vitale. Le dispositif permettant aux remplacés de déclarer en ligne leurs périodes de remplacements et aux remplaçants de facturer avec leur propre carte CPS devrait être opérationnel courant 2016. Il s’agit toutefois d’un premier pas important et un préalable indispensable à la reconnaissance d’un véritable statut et la FNI vous

Xavier Bertrand, tout nouveau président de région est venu s’adresser à l’URPS infirmiers  de Picardie présidée par la FNI  deux jours après son élection pour tendre une main aux Idels de la grande région Nord Pas-de-Calais Picardie. Moins de 48 heures après la promulgation des résultats au second tour des régionales qui le consacrent président de la grande région Nord-Pas-de-Calais Picardie, Xavier Bertrand a introduit la 5ème journée de l’Idel de Picardie organisé par l’URPS infirmiers présidée par la FNI. Il a tenu à faire preuve aux Idels de sa considération à leur égard et leur tendre quelques « perches », pour reprendre ses propos. Il veut notamment leur proposer de les impliquer dans la stratégie de prévention que la région se doit d’entreprendre pour quitter la position qu’elle occupe, la plus inquiétante de toutes les régions en matière d’indicateurs de santé. Il s’est également proposé de relayer et d’accompagner les Idels dans les projets qu’ils pourraient porter au sein de la région dans la limite en clarifiant toutefois les limites de son influence et de ses interventions. « Sur ce qui relève de mes compétences, je vous dis oui ou non, sur le rôle d’influence, je réponds présent mais

Les plaies chroniques, la surveillance du patient sous anticoagulant ou insuffisant cardiaque… autant de compétences infirmières à actualiser, à améliorer qui pourront rentrer dans le cadre du DPC et donc de bénéficier de l’indemnisation pour perte de ressources. Grâce à vos représentants FNI au sein du Haut conseil des professions paramédicales ! Le 8 décembre a été publié l’arrêté fixant les orientations nationales du développement professionnel continu (DPC) de tous les professionnels de santé pour les 3 années à venir. Ces orientations sont importantes puisque seules les formations et programmes qui répondent à ces grandes orientations peuvent prétendre compter pour le DPC. Pour les représentants des professionnels, l’enjeu est de ne pas laisser l’état décider de l’ensemble des thématiques mais de faire des propositions qui soient retenues. S’agissant des Idels, les propositions faites dans le cadre de la commission scientifique du Haut conseil des professions paramédicales (HCPP) ont été acceptées. Il s’agit pour les Idels des 9 orientations suivantes définies comme prioritaires pour la qualité des soins mais ne faisant pas partie des mesures déclinées par la politique nationale de santé : Orientation n°1 : soins infirmiers en santé mentale. Orientation n°2 : prise en charge de la douleur par

« Soit je suis excessivement fatiguée, soit je vieillis, soit les deux, soit peut-être est-il temps de confier aux IDEL la coordination des cas complexes ? Tout simplement mais trop simplement peut-être et pas assez cher ! » Mon témoignage: Petit focus dans ma patientèle sur  trois patientes âgées de 80 à 90 ans et sur les conditions dans lesquelles l’hôpital me les a « réexpédiées » Mme A, plaie accidentelle sur la jambe survenue l’après-midi, 27 points de sutures aux urgences, retour à domicile…. après minuit ! Retour assuré par le petit-fils car plus d’ambulance, passé minuit, 2 étages à monter, mamie sur les épaules, points qui sautent, retour à la case départ le lendemain, retour à domicile l’après-midi. Mme B, anémiée, sous EPO, et ayant nécessité 3 culots globulaires, retour à domicile à minuit aussi… Mme C, sous Préviscan ®, elle consulte le remplaçant car elle s’inquiète d’avoir la  jambe rouge. Le médecin diminue le Préviscan ®, prescrit du Nifluril ®. La patiente parvient à avoir un rendez-vous avec l’angiologue. Elle est opérée en urgence pour caillot au pli de l’aine, retour à domicile dans la journée. Je la prends en charge pour injection anticoagulants et suites post-opératoires sans aucun élément de

A la demande du Président du syndicat FNI des Hauts-de-Seine, la Caisse primaire d’Assurance maladie a pris la décision d’accorder une rémunération spécifique aux Idels qui interviennent auprès des victimes des attentats terroristes survenus le 13 novembre à Paris dans le cas des pansements lourds et complexes. Une revendication légitime pour les idels et surtout un gain pour les patients. En commission paritaire, la CPAM a considéré que les plaies des victimes des attentats pouvaient correspondre à des situations inhabituelles nécessitant plus de soins. « Sur la base d’une séance habituelle pour un pansement d’une demi-heure, un supplément forfaitaire AMI 4 peut être accordé par demi-heure supplémentaire au-delà de la 1ère demi-heure avec un maximum de 3 fois une demi-heure. » La FNI salue cette initiative qui vient compléter un dispositif spécifique de prise en charge déclenché pour les victimes des attentats. Dès le 17 novembre, la ministre de la santé annonçait l’application immédiate de la gratuité des soins et la simplification des procédures de prise en charge par la sécurité sociale. Afin d’assurer le traitement des dossiers des victimes du 13 novembre 2015, des modalités de prise en charge spécifiques des victimes ont ainsi été définies. La CPAM des

Ce projet qui comportait initialement 57 articles s’en voit pourvu, désormais, de 227… Autant dire que cette loi annoncée comme LA LOI qui doit répondre aux défis démographiques de notre société, à l’explosion des maladies chroniques, et in fine aux échecs de notre système de santé s’est transformée en un texte qui privilégie une vision idéologique aux réalités opérationnelles de ce système. Mais ce n’est pas la seule tare dont souffre cette Loi, véritable texte « fourre-tout » (ajout de 170 articles…), loin d’élever le niveau de cohérence de mesures érigées en dogme, ce texte est de nature à opposer les modes de prise en charge des patients, à cliver encore plus les professions de santé entre elles, à contester la nécessaire complémentarité des secteurs hospitaliers, ville et médico social… Demain, ce sera « au plus fort gagne », déjà les acteurs institutionnels se positionnent, à l’échelle des territoires, les organisations qui vont se mettre en place s’articuleront autour des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) présentés comme les outils d’une coopération renforcée. Pour être clair, les parcours patients seront paramétrés sur des schémas aux mains des hôpitaux….. Les filières captives de patients ont de beaux jours devant elles… La part de soins payés aux

L’Ordre des infirmiers est maintenu et renforcé par le législateur. Lors du vote de la loi santé en 2ème lecture à l’assemblée le 27 novembre dernier, l’Ordre national des infirmiers a été légitimé dans son rôle. Le député Jean-Louis Tourraine, rapporteur de la loi santé n’a pas hésité à affirmer que « La gestion de l’Ordre est devenue exemplaire », que la situation actuelle était irréversible et qu’il était « nécessaire, aujourd’hui plus encore que par le passé, de pérenniser cet ordre et d’encourager ceux qui le dirigent. » Quant à la ministre de la Santé, Marisol Touraine a conforté cette position en déclarant clairement que le gouvernement ne le supprimerait pas. La FNI en prend acte. Après des périodes difficiles, un contexte polémique, certaines incohérences dans le discours politique, mais aussi après une mobilisation assez inattendue des « pro ordre », le respect de la démocratie et des résultats du processus démocratique doit nous conduire à accepter une évidence, celle que le législateur a rétabli l’Ordre infirmier. Pour autant, cette situation ne fait pas taire l’argument majeur que la FNI avait mis en avant pour appeler au boycott de la cotisation ordinale, l’inégalité des Idels devant la loi portant

Grâce au dispositif Madelin, vous pouvez optimiser vos impôts tout en améliorant votre protection sociale (santé, retraite, prévoyance). L’avantage fiscal peut être conséquent, jusqu’à 45%. Cela mérite d’être regardé de près, sans pour autant se précipiter. La loi Madelin a permis aux professionnels libéraux d’améliorer leur protection sociale grâce à des contrats déductibles fiscalement sous réserve de respecter certaines conditions. Naturellement, en fin d’année, vous vous demandez quel montant de cotisation vous apportera le plus grand avantage fiscal auquel vous avez droit. Par exemple, si vous avez un résultat annuel de 48 300€, la cotisation vous apportant l’avantage fiscal maximum s’élève à 4 474€ pour tout ce qui est prévoyance/santé et 2 565 € pour la retraite. Vous avez encore jusqu’au 31 décembre pour optimiser votre fiscalité. En cas de question, de doute, commencez par consulter l’article Madelin : êtes vous certain(e) de profiter de tous les avantages auxquels vous avez droit ?  Et faites appel à FNI Compta. Soucieuse de vos intérêts, la FNI met à votre disposition le service FNI Compta qui pourra vous fournir par anticipation une simulation de vos résultats de fin d’année et le calcul des dépenses optimales en Madelin.

Initié en décembre 2012 par la ministre de la santé, le pacte territoire santé 1ère version va connaître une évolution (V2) qui devrait être lancée très prochainement. Destinées en priorité à lutter contre la désertification médicale des territoires, les mesures inscrites dans cette nouvelle version se limitent pour l’essentiel à pérenniser et renforcer les actions menées dans le cadre du pacte V1. Quels impacts pour les infirmières libérales ? Aucune mesure directe si ce n’est l’inscription dans le nouveau pacte des mesures conventionnelles instaurées par le règlement arbitral. Ces mesures généralisent la rémunération de la coordination des équipes pluridisciplinaires des pôles et maisons de santé organisés en SISA. Le ministère estime que cette mesure devrait permettre d’atteindre les 1000 MSP (maisons de santé pluriprofessionnelles) en fonctionnement fin 2017 contre 800 aujourd’hui. Nous aurons la pudeur, ici, de ne pas revenir sur les contreparties demandées en échange des contraintes imposées… Cerise sur le gâteau, le pacte territoire santé version 2 prévoit le financement de 100 postes d’infirmiers supplémentaires pour le suivi et le dépistage des maladies chroniques dans le cadre du protocole Asalee. Là encore et par pudeur, nous ne reviendrons pas sur les avancées pour la profession que représente cette

Ce guide a pour objectif d’aider les usagers à trouver le lecteur de glycémie adapté à leur quotidien et à leurs besoins. Vous pouvez vous aussi y retrouver une comparaison détaillée des caractéristiques techniques des lecteurs et de leurs spécificités. Intéressant, non ? Pour rappel, le lecteur de glycémie des personnes diabétiques est pris en charge par l’Assurance Maladie, à raison d’un lecteur tous les 4 ans. Téléchargez le guide sur le site de la fédération www.afd.asso.fr

Elle a débuté hier et se déroule jusqu’à vendredi. La 5ème édition de la semaine de la sécurité des patients (SSP) se tient du 23 au 27 novembre. Organisée par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) sur le modèle de la «patient safety week» canadienne, la SSP vise par des animations, des rencontres, à favoriser la communication sur la sécurité des soins et le dialogue entre patients et professionnels de santé. Cette année, l’édition 2015 est co-organisée avec le Collectif interassociatif sur la santé (CISS) et porte spécifiquement sur la sécurité des patients aux points de transition de leurs parcours de soins, à travers 3 exemples : la conciliation médicamenteuse, la lettre de liaison et l’identito-vigilance (voir ci-dessous). Dans la lettre d’instruction envoyée aux ARS, la DGOS leur rappelle qu’elle compte sur leur engagement pour favoriser une dynamique de communication locale et régionale, non seulement avec les URPS et professionnels de santé mais également avec le CISS. Parmi les événements les plus représentatifs : chambre des erreurs, quiz, journées portes ouvertes, ateliers de sensibilisation, colloques…, en 2014, plus de 250 animations avaient été organisées dans les régions. Quelques exemples cette année, en Ile-de-France, l’Omedit propose le 27 une